晚婚已是台灣的社會趨勢，男性平均32歲，女性平均29.7歲，生產第一胎的平均年齡則為30歲。許多剛結婚，認定自己不到高齡產婦年紀的女性，往往一疏忽就過了35歲，這時想懷孕就變成一場跟時間賽跑的硬仗。
不孕症定義：同房未避孕一年
不孕症該如何定義呢？一般來說，一對男女沒有分隔兩地且有規律同房，在未避孕的情況經過一年沒有受孕，就可確認是不孕症。
根據衛福部統計，一對男女在有規律的性生活且沒有避孕的情況下，一年內大約有85%能懷孕，但在臨床就診案例，影響受孕的因素很多，實際比例沒有這麼高。要討論不孕症的問題，年齡是最重要的考量，尤其在男女雙方不孕因素各佔4成及6成的情況，女性年齡更是受孕成功與否的關鍵。
把握35歲前懷孕黃金期
女性的生育率會隨年齡下降，這是眾所周知的事實。不過，幾歲才是拉警報的臨界點呢？通常生育率是在35歲以後下降速度加快，跨過40歲門檻更是像溜滑梯一樣。因此，建議女性在35歲以前，只要規律同房一年沒有懷孕就要求診，若是35到40歲之間，努力半年沒結果，也要趕快找醫師確認原因。一旦超過40歲，每一年能受孕的機會越來越低，例如40歲和41歲受孕機率就差很多。
當然，理論上女性在停經前都可能懷孕，但嚴峻的現實條件就是卵子數目越來越少，品質也不佳；年紀越大，好的卵子就像完美的珍珠，可遇而不可求。所以，即使媒體常報導名人明星高齡懷孕生子，這些成功經驗都屬於少數特例。建議有心生子的民眾不要抱持著「有為者亦若是」的心態，否則消極等待、錯過黃金時間就太可惜了。
不孕因素 男女都有關係
曾有一名患者小真（化名）38歲結婚後，經過兩年努力仍然沒有好消息。檢查結果發現丈夫的精子活動力不足，而她也因為有多顆子宮肌瘤而影響受孕。不過，幸運的是，在他們從南到北遍尋醫師做過10次以上試管嬰兒之後，最後在只取得一顆卵子的情況下，終於成功受孕了。像小真和先生這樣的高齡夫妻求子案例時有所聞，這表示雖然高齡且生育功能不算好的條件之下，還是有機會「做人成功」。
從諸多不孕的成因統計，女方所佔因素約60%，男方則為40%，常見原因如下：
一、女性因素
內分泌失調，又稱為內分泌系統異常，像是甲狀腺、泌乳素太高，或者腎上腺問題。
◎輸卵管阻塞、沾黏，導致輸卵管功能出現問題。
◎卵巢排卵功能障礙，例如多囊性卵巢症候群、卵巢衰竭等，以致排不出卵或沒有卵。
◎子宮肌瘤問題，例如黏膜下肌瘤，多顆肌瘤或肌瘤太大。
◎子宮內膜異位症、罹患巧克力囊腫、肌腺症，或曾做過墮胎手術，以致內膜
變差或厚度不夠、或慢性骨盆腔發炎等。
◎子宮頸黏液分泌異常。若是黏液分泌正常，精子在生殖道可以存活2到3天，較容易受孕。
◎染色體異常，影響卵巢功能。
◎高齡。
◎壓力大，導致腦下垂體荷爾蒙異常，繼而影響排卵。
◎壓力、環境污染或塑化劑等因素也可能影響受孕。
◎也有可能原因不明，完全不屬於上述任何一項。
二、男性因素
◎精子異常是男性不孕的最重要因素，包括精蟲數量少，未達每西西1500萬隻；精子活動力低（需有40%以上才夠）；精子形態好的不到30%，畸形比率高。
◎睪丸發生病變製造不出精子。
◎先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
◎精索靜脈曲張。
◎荷爾蒙分泌失調。
◎染色體異常。
◎尿道感染。
◎日常生活習慣問題，包括抽菸、睡眠不足、運動不夠、環境污染及心理壓力都會影響精蟲品質。
◎高齡也有影響，不過跟女性比較起來，男性四、五十歲的影響沒那麼大。
◎不明原因。
綜合以上成因，以女性而言，高齡婦女必然是不孕症的高危險群。此外，女性的子宮內膜異位症、肌瘤數量太多或位置不佳、曾經墮胎，以及骨盆腔發炎造成輸卵管不通等，甚至內分泌方面的泌乳素太高、甲狀腺功能亢進或低下，都會造成排卵異常。至於男女都會發生的腎上腺、或其它荷爾蒙異常，包括糖尿病太嚴重而影響血液循環，都是不孕症的大宗族群。簡單來說，不分男女，只要有內分泌疾病，也屬於不孕症高危險群。
放鬆心情，儘早求醫
現代人身處壓力大、生活忙碌的環境，不孕機率很高。但不孕症者也無須過度灰心，許多臨床實例顯示，只要有心改善，比如休假出國放鬆，可能咻一下就成功達陣。
晚婚已是台灣的社會趨勢，男性平均32歲，女性平均29.7歲，生產第一胎的平均年齡則為30歲。許多剛結婚，認定自己不到高齡產婦年紀的女性，往往一疏忽就過了35歲，這時想懷孕就變成一場跟時間賽跑的硬仗。
不孕症定義：同房未避孕一年
不孕症該如何定義呢？一般來說，一對男女沒有分隔兩地且有規律同房，在未避孕的情況經過一年沒有受孕，就可確認是不孕症。
根據衛福部統計，一對男女在有規律的性生活且沒有避孕的情況下，一年內大約有85%能懷孕，但在臨床就診案例，影響受孕的因素很多，實際比例沒有這麼高。要討論不孕症的問題，年齡是最重要的考量，尤其在男女雙方不孕因素各佔4成及6成的情況，女性年齡更是受孕成功與否的關鍵。
把握35歲前懷孕黃金期
女性的生育率會隨年齡下降，這是眾所周知的事實。不過，幾歲才是拉警報的臨界點呢？通常生育率是在35歲以後下降速度加快，跨過40歲門檻更是像溜滑梯一樣。因此，建議女性在35歲以前，只要規律同房一年沒有懷孕就要求診，若是35到40歲之間，努力半年沒結果，也要趕快找醫師確認原因。一旦超過40歲，每一年能受孕的機會越來越低，例如40歲和41歲受孕機率就差很多。
當然，理論上女性在停經前都可能懷孕，但嚴峻的現實條件就是卵子數目越來越少，品質也不佳；年紀越大，好的卵子就像完美的珍珠，可遇而不可求。所以，即使媒體常報導名人明星高齡懷孕生子，這些成功經驗都屬於少數特例。建議有心生子的民眾不要抱持著「有為者亦若是」的心態，否則消極等待、錯過黃金時間就太可惜了。
不孕因素 男女都有關係
曾有一名患者小真（化名）38歲結婚後，經過兩年努力仍然沒有好消息。檢查結果發現丈夫的精子活動力不足，而她也因為有多顆子宮肌瘤而影響受孕。不過，幸運的是，在他們從南到北遍尋醫師做過10次以上試管嬰兒之後，最後在只取得一顆卵子的情況下，終於成功受孕了。像小真和先生這樣的高齡夫妻求子案例時有所聞，這表示雖然高齡且生育功能不算好的條件之下，還是有機會「做人成功」。
從諸多不孕的成因統計，女方所佔因素約60%，男方則為40%，常見原因如下：
一、女性因素
內分泌失調，又稱為內分泌系統異常，像是甲狀腺、泌乳素太高，或者腎上腺問題。
◎輸卵管阻塞、沾黏，導致輸卵管功能出現問題。
◎卵巢排卵功能障礙，例如多囊性卵巢症候群、卵巢衰竭等，以致排不出卵或沒有卵。
◎子宮肌瘤問題，例如黏膜下肌瘤，多顆肌瘤或肌瘤太大。
◎子宮內膜異位症、罹患巧克力囊腫、肌腺症，或曾做過墮胎手術，以致內膜
變差或厚度不夠、或慢性骨盆腔發炎等。
◎子宮頸黏液分泌異常。若是黏液分泌正常，精子在生殖道可以存活2到3天，較容易受孕。
◎染色體異常，影響卵巢功能。
◎高齡。
◎壓力大，導致腦下垂體荷爾蒙異常，繼而影響排卵。
◎壓力、環境污染或塑化劑等因素也可能影響受孕。
◎也有可能原因不明，完全不屬於上述任何一項。
二、男性因素
◎精子異常是男性不孕的最重要因素，包括精蟲數量少，未達每西西1500萬隻；精子活動力低（需有40%以上才夠）；精子形態好的不到30%，畸形比率高。
◎睪丸發生病變製造不出精子。
◎先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
◎精索靜脈曲張。
◎荷爾蒙分泌失調。
◎染色體異常。
◎尿道感染。
◎日常生活習慣問題，包括抽菸、睡眠不足、運動不夠、環境污染及心理壓力都會影響精蟲品質。
◎高齡也有影響，不過跟女性比較起來，男性四、五十歲的影響沒那麼大。
◎不明原因。
綜合以上成因，以女性而言，高齡婦女必然是不孕症的高危險群。此外，女性的子宮內膜異位症、肌瘤數量太多或位置不佳、曾經墮胎，以及骨盆腔發炎造成輸卵管不通等，甚至內分泌方面的泌乳素太高、甲狀腺功能亢進或低下，都會造成排卵異常。至於男女都會發生的腎上腺、或其它荷爾蒙異常，包括糖尿病太嚴重而影響血液循環，都是不孕症的大宗族群。簡單來說，不分男女，只要有內分泌疾病，也屬於不孕症高危險群。
放鬆心情，儘早求醫
現代人身處壓力大、生活忙碌的環境，不孕機率很高。但不孕症者也無須過度灰心，許多臨床實例顯示，只要有心改善，比如休假出國放鬆，可能咻一下就成功達陣。
月經異常變化
常見病因
月經量過多
子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜瘜肉等
月經量過少
子宮受傷或手術後內膜沾黏、荷爾蒙分泌異常等
月經週期不規則
子宮內膜病變、卵巢病變、內分泌失調、壓力過大等
經痛
子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜異位、遺傳等
非經期時下腹劇痛
卵巢扭轉、骨盆腔發炎及子宮外孕等
月經異常變化
常見病因
月經量過多
子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜瘜肉等
月經量過少
子宮受傷或手術後內膜沾黏、荷爾蒙分泌異常等
月經週期不規則
子宮內膜病變、卵巢病變、內分泌失調、壓力過大等
經痛
子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜異位、遺傳等
非經期時下腹劇痛
卵巢扭轉、骨盆腔發炎及子宮外孕等
45歲的李先生，本來是令人欣羨的竹科新貴，社經地位好、收入佳，還娶了個年紀小自己一輪的美嬌娘，但自去年金融海嘯以來，接連被公司要求放了幾個無薪假，不但收入節節落，就連床笫那件事也變得力不從心，每晚面對穿著性感睡 衣的老婆聲聲呼喚，他只有埋頭裝睡，壓力真是大得不得了...。
台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會曾在2007年以電話問卷的方式，針對國內40歲以上的成年男性進行電話訪問，有效問卷1002份。當中顯示，國內40歲以上的男性勃起功能障礙的整體發生率約25%，但隨著年齡的增長，勃起功能障礙發生率也跟著提高，在40至49歲間，發生率约16%，但到了70歲以上盛行率則可達到約55%。
在性生活頻率上，依上述調查結果顯示，約32%的40歲以上國內男性，自述每周約有1至2次性行為，約22%每個月有1至4次，另有約22%受訪者，每月性行為次數不到1次。
男性不管是勃起硬度不足，甚至根本是無法達到勃起，這都算是性功能障礙，是一種疾病，如果受到此疾病困擾，當然建議就醫尋求專業的幫助，否則長期下來，不僅有可能使病況惡化，影響自信心，甚至會影響與伴侶間的相處，繼而影響夫妻間的感情。
依門診的經驗來看，有勃起功能障礙的男性，即使鼓起勇氣就醫，仍有約一半的求診者，會在就診時候吞吞吐吐，以旁敲側擊法，支吾地說「我最近『那件事』有些不太順...。」「我覺得好像『那方面』表現愈來愈不行...。」此時，醫師多會鼓勵他們把問題說清楚、沒關係，有時會依病人不同需要與狀況，安排不同的檢查。
舉例來說，要了解求診男性性功能障礙的原因，可用的方法很多，大致舉例如下：
●注射前列腺素E1：將前列腺素E1以針筒注入陰莖海棉體內，了解受測者的陰莖是否有勃起反應及其程度，之後再使用杜普勒超音波，觀看受測者的陰莖血流狀況。
● 抽血檢測：以了解受測者體內的男性荷爾蒙（如：睪固酮等）數值。
●使用陰莖硬度檢測儀：方法是請受測者睡前戴在陰莖上，以測量其夜間勃起狀況，之後再卸下此環，連線輸入電腦換算數值，如此可了解受測者夜間的勃起硬度及次數。
要強調的是，任何的檢查都有其極限，準確率不可能百分之百，但可以盡量協助找出病因。
如果檢測後，發現受測者的睪固酮值低於300ng/dL、游離性睪固酮值低於5ng/dL，可在醫師指示下，補充睪固酮，目前坊間有針劑型（又區分為藥效約2、3周的短效型與藥效約3個月的長效型）、凝膠劑型、口服劑型、貼片型等。要注意的是此藥是經由肝臟代謝，肝功能欠佳者使用口服劑型可能傷肝。另外，若本身已有攝護腺癌等患者，使用睪固酮，可能造成腫瘤惡化，也不宜使用。
方式 | 內容 |
口服藥物 | 威而鋼、樂威壯、犀利士 |
針劑注射 | 前列腺素可經由陰莖海棉體注射，或尿道灌注兩種方式 |
手術 | 開刀植入人工陰莖 |
荷爾蒙療法 | 適用於診斷為睪固酮不足者，可在醫師監控下適度補充。 |
在改善勃起功能障礙的口服藥物的選擇上，民眾都已耳熟能詳，就是威而鋼、樂威壯、犀利士，這3種藥物的作用機轉大同小異，都是屬於「第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5）。當受到性刺激時，人體血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮（NO），一氧化氮促使平滑肌細胞中的GMP轉換為cGMP，而使得平滑肌變得鬆弛、血管擴張，達到陰莖海棉體充血、勃起的效果。然而cGMP很容易被代謝成5'GMP，這幾種藥最主要是能阻斷此過程，使得cGMP能夠更長時間作用，而造成更持久的勃起。
不論是威而鋼、樂威壯、犀利士，都不是「一服見效」的春藥，都要配合刺激才會有作用，一般來說，是在服藥與性刺激後30至60分鐘開始作用，其性交勃起成功率大約有7成。
要注意地是，威而鋼與樂威壯，容易受高脂食物影響，建議空腹用，另外其藥效維持時間約4至6個小時，部分使用者會有臉部潮紅、頭痛、暫時性視覺異常等不適。而犀利士較不受食物影響，服藥前是否有進食無所謂，但其藥效維持時間比較長，約有24至36個小時，在此時間內，只要有適當性刺激，都可幫助勃起。
這3種口服壯陽藥的問世，對於勃起功能障礙的男性，當然是一大福音，但可不是人人都可服用此類藥物，有5類人士是絕對不建議使用這3種壯陽藥，包括：
1. 低血壓（休息時收縮壓低於90mmHg），或未受控制的高血壓患者。
2. 最近曾有中風、不穩定心絞痛或心肌梗塞（過去6個月內）患者。
3. 依紐約心臟協會分級為第2級以上的心臟衰竭患者。
4. 因心血管危險因子而不適合進行性行為的患者。
5. 正在服用硝酸鹽類藥物的患者。
而樂威壯與威而鋼這兩款藥，也不得處方給患有遺傳退化性視網膜疾病，如色素性視網膜炎的病人。
若能透過口服壯陽藥來改善勃起功能障礙，當然是最方便的，但依臨床經驗來看，仍有約2、3成的患者，即使服藥後，還是「垂頭」喪氣、辦不了事，這可能就要透過其他的治療方式，來協助改善病況。
對於嚴重型勃起功能障礙病患，有時可考慮植入人工陰莖，這有區分為不同功能性、大小，患者可依自己需求選擇。另外，也可在性行為前，自行注射前列腺素E1至陰莖海棉體內，這當然會有些疼痛；或是經由尿道灌注前列腺素E1，但可能會有尿道灼熱的感覺。
此外，勃起功能障礙的患者，還可使用真空吸引器，方法是用一個吸引器套在陰莖上，不斷做吸引動作，把血流吸引至陰莖上，之後留一個套環在陰莖底部上，阻止血流回流，此時陰莖處於充血、勃起狀態下，即可完成性行為。
無法「盡性」辦事，或許是一個遺憾，但有時性功能障礙，是身體出現健康的一個警訊。從門診來看，有著性功能障礙的男性，同時伴有代謝症候群的毛病，如血壓高、血脂高、血糖高等的機率約是一般人的2、3倍，有時出現勃起功能障礙，是其心血管病變的表現之一。
有篇已發表的研究報告顯示，有勃起功能障礙的患者，其罹患心臟疾病的風險，約是一般人的2倍，有高血壓風險是一般人的1.5倍至2倍，有糖尿病風險是一般人的3至4倍，有憂鬱症狀者是一般人的2至3.5倍，有下尿道症候群比例者是一般人的1.5至2倍，另其血中高密度膽固醇（俗稱好的膽固醇）值也較低，約為一般人的1/4。
舉個例來說，不論是心臟動脈或陰莖動脈，都是屬於動脈，若血中充滿脂肪的高血脂患者，有可能是先塞住較小的陰莖動脈，此時就以勃起功能障礙為表現，若能及時就醫，不止有可能改善勃起功能障礙、增進「性」福，更有機會因及時發現高血脂等病況，即早治療、化解未來發生致死性心肌梗塞的危機。
對於新陳代謝症候群患者，想要改善勃起功能障礙的困擾，建議要有耐心，原則上糖尿病等患者，若妥善控制病情，發病後約10年可能會出現程度不一的勃起功能障礙，但若不能好好控制病情，也許才3、4年，就合併出現勃起功能障礙，因此對勃起功能障礙患者，有時會建議他們會診新陳代謝科醫師共同治療，若能有效控制既有的代謝症候群病情，勃起功能障礙也常能一併改善。
除了身體層面，壓力、心理困擾，也可能誘發男性出現勃起功能障礙。很多人都聽過一個故事，一位年輕的在室男，有天一時興起，去找風月女子交易，沒想到因為缺乏經驗、太過緊張，一下子就射精、草草了事，最後還被這名風月女子嘲笑「太沒凍頭」，從此缺乏自信心，再也「舉」不起來，成了個陽痿男。
不管這個故事的真實性如何，門診中偶爾可看到因壓力導致性功能障礙的病例，就像去年中旬發生金融海嘯，門診中很明顯就多出許多因壓力，導致勃起功能有問題的男性。
像部分的科技新貴，平時工作壓力大，金融海嘯前時常加班、熬夜，經年累月地太過於疲累，導致勃起功能提早出現障礙，卻沒能適時就醫；遭逢金融海嘯衝擊後，減薪、裁員壓力跟著來，心事重重促使「小弟弟」更加「抬」不起頭，此時建議伴侶多些諒解，不要「想要」時，丈夫無法配合，就嘲諷指「查埔人只剩一張嘴」等言語，這常會適得其反，無助「完事」，也可能加重男方的勃起功能障礙。
撇開文明的進步，依原始的生理構造來看，性事這件事，男方是處於較主動的「發動」角色，女方則是「配合」的角色，動物在發情期時，雙方才會進行性行為，而人類也是動物，對於男性無法勃起時，女方是該多給予些諒解。若欲進行性行為，建議雙方多些前戲，前戲對於女方而言，能夠因此得到性刺激，有助增加其陰道的潤滑度。
愛侶、夫妻要攜手共渡一輩子，性生活在其中扮演著重要的角色。建議男女若發現性事出現障礙，可先溝通，了解問題出在哪裡，若仍無法解決，可一起就醫，協助醫生了解是自己或伴侶出現問題，一同解決，共創幸福人生。
Q「一夜5次郎」正常嗎？
A這很難以「正常」或「不正常」下定論。有些人處於燈光美、氣氛佳，加上體力優等狀態下，偶一為之做個「一夜5次郎」，沒什麼不正常，但如果突然間變得性慾高張、需索無度，也許要懷疑是否腦部長了腫瘤，或是有些精神疾病方面的問題，建議先觀察一陣子，如果情況沒有改善，就該就醫釐清。
Q先天性陰莖瘦短，性能力會較差嗎？
A對於陰莖的尺寸，有些人會有大、小迷思，其實大小不重要，能用就好。曾有醫界研究國內成年男性勃起時平均約有12.4公分，但這只是個平均值，長度愈長者，不代表性能力愈強，相反較短者，也不意味容易陽痿，建議大家撇開「大小」這種無謂的迷思。
Q腎臟有毛病的人，是不是性能力會比較差？
A中國人常以男性在性行為後若會腰酸背痛，就代表腎臟不好，有「腎虧」的毛病。其實在西醫上，勃起功能障礙與腎臟健康是沒有必然關係的，男性在性行為後若會腰酸，有可能是姿勢問題，造成背部肌肉疼痛。但在臨床上，部分嚴重腎衰竭的洗腎患者，因體內容易沈積廢物，比較容易有勃起功能障礙的問題，要改善性事困擾，常需與腎臟科醫師配合做好治療。
Q女性也可能服用威而鋼來助性嗎？
A部分醫學報告顯示，女性若服用威而鋼，有助於陰部附近充血，有可能因此增加陰道分泌物，使得接續下來的性行為更順暢，為性事美滿度加分，但相同的，威而鋼是種藥物，正在服用硝酸鹽藥物、有心絞痛病史等患者並不適合服用，女性若欲服用，建議應先諮詢醫生意見。
Q「老不休」會傷身嗎？
A對於成年男性而言，適度、適量的性行為是OK的，沒有年齡上限的問題，只要與伴侶配合得宜，在性事上，老而「不休」沒什麼不好。
45歲的李先生，本來是令人欣羨的竹科新貴，社經地位好、收入佳，還娶了個年紀小自己一輪的美嬌娘，但自去年金融海嘯以來，接連被公司要求放了幾個無薪假，不但收入節節落，就連床笫那件事也變得力不從心，每晚面對穿著性感睡 衣的老婆聲聲呼喚，他只有埋頭裝睡，壓力真是大得不得了...。
台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會曾在2007年以電話問卷的方式，針對國內40歲以上的成年男性進行電話訪問，有效問卷1002份。當中顯示，國內40歲以上的男性勃起功能障礙的整體發生率約25%，但隨著年齡的增長，勃起功能障礙發生率也跟著提高，在40至49歲間，發生率约16%，但到了70歲以上盛行率則可達到約55%。
在性生活頻率上，依上述調查結果顯示，約32%的40歲以上國內男性，自述每周約有1至2次性行為，約22%每個月有1至4次，另有約22%受訪者，每月性行為次數不到1次。
男性不管是勃起硬度不足，甚至根本是無法達到勃起，這都算是性功能障礙，是一種疾病，如果受到此疾病困擾，當然建議就醫尋求專業的幫助，否則長期下來，不僅有可能使病況惡化，影響自信心，甚至會影響與伴侶間的相處，繼而影響夫妻間的感情。
依門診的經驗來看，有勃起功能障礙的男性，即使鼓起勇氣就醫，仍有約一半的求診者，會在就診時候吞吞吐吐，以旁敲側擊法，支吾地說「我最近『那件事』有些不太順...。」「我覺得好像『那方面』表現愈來愈不行...。」此時，醫師多會鼓勵他們把問題說清楚、沒關係，有時會依病人不同需要與狀況，安排不同的檢查。
舉例來說，要了解求診男性性功能障礙的原因，可用的方法很多，大致舉例如下：
●注射前列腺素E1：將前列腺素E1以針筒注入陰莖海棉體內，了解受測者的陰莖是否有勃起反應及其程度，之後再使用杜普勒超音波，觀看受測者的陰莖血流狀況。
● 抽血檢測：以了解受測者體內的男性荷爾蒙（如：睪固酮等）數值。
●使用陰莖硬度檢測儀：方法是請受測者睡前戴在陰莖上，以測量其夜間勃起狀況，之後再卸下此環，連線輸入電腦換算數值，如此可了解受測者夜間的勃起硬度及次數。
要強調的是，任何的檢查都有其極限，準確率不可能百分之百，但可以盡量協助找出病因。
如果檢測後，發現受測者的睪固酮值低於300ng/dL、游離性睪固酮值低於5ng/dL，可在醫師指示下，補充睪固酮，目前坊間有針劑型（又區分為藥效約2、3周的短效型與藥效約3個月的長效型）、凝膠劑型、口服劑型、貼片型等。要注意的是此藥是經由肝臟代謝，肝功能欠佳者使用口服劑型可能傷肝。另外，若本身已有攝護腺癌等患者，使用睪固酮，可能造成腫瘤惡化，也不宜使用。
方式 | 內容 |
口服藥物 | 威而鋼、樂威壯、犀利士 |
針劑注射 | 前列腺素可經由陰莖海棉體注射，或尿道灌注兩種方式 |
手術 | 開刀植入人工陰莖 |
荷爾蒙療法 | 適用於診斷為睪固酮不足者，可在醫師監控下適度補充。 |
在改善勃起功能障礙的口服藥物的選擇上，民眾都已耳熟能詳，就是威而鋼、樂威壯、犀利士，這3種藥物的作用機轉大同小異，都是屬於「第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5）。當受到性刺激時，人體血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮（NO），一氧化氮促使平滑肌細胞中的GMP轉換為cGMP，而使得平滑肌變得鬆弛、血管擴張，達到陰莖海棉體充血、勃起的效果。然而cGMP很容易被代謝成5'GMP，這幾種藥最主要是能阻斷此過程，使得cGMP能夠更長時間作用，而造成更持久的勃起。
不論是威而鋼、樂威壯、犀利士，都不是「一服見效」的春藥，都要配合刺激才會有作用，一般來說，是在服藥與性刺激後30至60分鐘開始作用，其性交勃起成功率大約有7成。
要注意地是，威而鋼與樂威壯，容易受高脂食物影響，建議空腹用，另外其藥效維持時間約4至6個小時，部分使用者會有臉部潮紅、頭痛、暫時性視覺異常等不適。而犀利士較不受食物影響，服藥前是否有進食無所謂，但其藥效維持時間比較長，約有24至36個小時，在此時間內，只要有適當性刺激，都可幫助勃起。
這3種口服壯陽藥的問世，對於勃起功能障礙的男性，當然是一大福音，但可不是人人都可服用此類藥物，有5類人士是絕對不建議使用這3種壯陽藥，包括：
1. 低血壓（休息時收縮壓低於90mmHg），或未受控制的高血壓患者。
2. 最近曾有中風、不穩定心絞痛或心肌梗塞（過去6個月內）患者。
3. 依紐約心臟協會分級為第2級以上的心臟衰竭患者。
4. 因心血管危險因子而不適合進行性行為的患者。
5. 正在服用硝酸鹽類藥物的患者。
而樂威壯與威而鋼這兩款藥，也不得處方給患有遺傳退化性視網膜疾病，如色素性視網膜炎的病人。
若能透過口服壯陽藥來改善勃起功能障礙，當然是最方便的，但依臨床經驗來看，仍有約2、3成的患者，即使服藥後，還是「垂頭」喪氣、辦不了事，這可能就要透過其他的治療方式，來協助改善病況。
對於嚴重型勃起功能障礙病患，有時可考慮植入人工陰莖，這有區分為不同功能性、大小，患者可依自己需求選擇。另外，也可在性行為前，自行注射前列腺素E1至陰莖海棉體內，這當然會有些疼痛；或是經由尿道灌注前列腺素E1，但可能會有尿道灼熱的感覺。
此外，勃起功能障礙的患者，還可使用真空吸引器，方法是用一個吸引器套在陰莖上，不斷做吸引動作，把血流吸引至陰莖上，之後留一個套環在陰莖底部上，阻止血流回流，此時陰莖處於充血、勃起狀態下，即可完成性行為。
無法「盡性」辦事，或許是一個遺憾，但有時性功能障礙，是身體出現健康的一個警訊。從門診來看，有著性功能障礙的男性，同時伴有代謝症候群的毛病，如血壓高、血脂高、血糖高等的機率約是一般人的2、3倍，有時出現勃起功能障礙，是其心血管病變的表現之一。
有篇已發表的研究報告顯示，有勃起功能障礙的患者，其罹患心臟疾病的風險，約是一般人的2倍，有高血壓風險是一般人的1.5倍至2倍，有糖尿病風險是一般人的3至4倍，有憂鬱症狀者是一般人的2至3.5倍，有下尿道症候群比例者是一般人的1.5至2倍，另其血中高密度膽固醇（俗稱好的膽固醇）值也較低，約為一般人的1/4。
舉個例來說，不論是心臟動脈或陰莖動脈，都是屬於動脈，若血中充滿脂肪的高血脂患者，有可能是先塞住較小的陰莖動脈，此時就以勃起功能障礙為表現，若能及時就醫，不止有可能改善勃起功能障礙、增進「性」福，更有機會因及時發現高血脂等病況，即早治療、化解未來發生致死性心肌梗塞的危機。
對於新陳代謝症候群患者，想要改善勃起功能障礙的困擾，建議要有耐心，原則上糖尿病等患者，若妥善控制病情，發病後約10年可能會出現程度不一的勃起功能障礙，但若不能好好控制病情，也許才3、4年，就合併出現勃起功能障礙，因此對勃起功能障礙患者，有時會建議他們會診新陳代謝科醫師共同治療，若能有效控制既有的代謝症候群病情，勃起功能障礙也常能一併改善。
除了身體層面，壓力、心理困擾，也可能誘發男性出現勃起功能障礙。很多人都聽過一個故事，一位年輕的在室男，有天一時興起，去找風月女子交易，沒想到因為缺乏經驗、太過緊張，一下子就射精、草草了事，最後還被這名風月女子嘲笑「太沒凍頭」，從此缺乏自信心，再也「舉」不起來，成了個陽痿男。
不管這個故事的真實性如何，門診中偶爾可看到因壓力導致性功能障礙的病例，就像去年中旬發生金融海嘯，門診中很明顯就多出許多因壓力，導致勃起功能有問題的男性。
像部分的科技新貴，平時工作壓力大，金融海嘯前時常加班、熬夜，經年累月地太過於疲累，導致勃起功能提早出現障礙，卻沒能適時就醫；遭逢金融海嘯衝擊後，減薪、裁員壓力跟著來，心事重重促使「小弟弟」更加「抬」不起頭，此時建議伴侶多些諒解，不要「想要」時，丈夫無法配合，就嘲諷指「查埔人只剩一張嘴」等言語，這常會適得其反，無助「完事」，也可能加重男方的勃起功能障礙。
撇開文明的進步，依原始的生理構造來看，性事這件事，男方是處於較主動的「發動」角色，女方則是「配合」的角色，動物在發情期時，雙方才會進行性行為，而人類也是動物，對於男性無法勃起時，女方是該多給予些諒解。若欲進行性行為，建議雙方多些前戲，前戲對於女方而言，能夠因此得到性刺激，有助增加其陰道的潤滑度。
愛侶、夫妻要攜手共渡一輩子，性生活在其中扮演著重要的角色。建議男女若發現性事出現障礙，可先溝通，了解問題出在哪裡，若仍無法解決，可一起就醫，協助醫生了解是自己或伴侶出現問題，一同解決，共創幸福人生。
Q「一夜5次郎」正常嗎？
A這很難以「正常」或「不正常」下定論。有些人處於燈光美、氣氛佳，加上體力優等狀態下，偶一為之做個「一夜5次郎」，沒什麼不正常，但如果突然間變得性慾高張、需索無度，也許要懷疑是否腦部長了腫瘤，或是有些精神疾病方面的問題，建議先觀察一陣子，如果情況沒有改善，就該就醫釐清。
Q先天性陰莖瘦短，性能力會較差嗎？
A對於陰莖的尺寸，有些人會有大、小迷思，其實大小不重要，能用就好。曾有醫界研究國內成年男性勃起時平均約有12.4公分，但這只是個平均值，長度愈長者，不代表性能力愈強，相反較短者，也不意味容易陽痿，建議大家撇開「大小」這種無謂的迷思。
Q腎臟有毛病的人，是不是性能力會比較差？
A中國人常以男性在性行為後若會腰酸背痛，就代表腎臟不好，有「腎虧」的毛病。其實在西醫上，勃起功能障礙與腎臟健康是沒有必然關係的，男性在性行為後若會腰酸，有可能是姿勢問題，造成背部肌肉疼痛。但在臨床上，部分嚴重腎衰竭的洗腎患者，因體內容易沈積廢物，比較容易有勃起功能障礙的問題，要改善性事困擾，常需與腎臟科醫師配合做好治療。
Q女性也可能服用威而鋼來助性嗎？
A部分醫學報告顯示，女性若服用威而鋼，有助於陰部附近充血，有可能因此增加陰道分泌物，使得接續下來的性行為更順暢，為性事美滿度加分，但相同的，威而鋼是種藥物，正在服用硝酸鹽藥物、有心絞痛病史等患者並不適合服用，女性若欲服用，建議應先諮詢醫生意見。
Q「老不休」會傷身嗎？
A對於成年男性而言，適度、適量的性行為是OK的，沒有年齡上限的問題，只要與伴侶配合得宜，在性事上，老而「不休」沒什麼不好。
